Первичная обработка ребенка

Первичная обработка пуповины

Признаки доношенности новорожденного.

Основные признаки – срок беременности, масса и длина тела. Однако существует ряд дополнительных признаков, которые характеризуют степень зрелости новорожденного, то есть его способность к самостоятельному внеутробному существованию.

1.

Внешние (анатомические) признаки:

a. Голос первичная обработка ребенка, требовательный;

b. Кожа первичная обработка ребенка, чистая, бархатистая;

c.

Подкожно-жировой слой развит хорошо;

d. Открыт только большой родничок (в 15% случаев открыт и малый);

e. Ушные раковины сформированы;

f. Пупочное кольцо расположено посередине живота;

g. Ногтевые пластинки первичная обработка ребенка покрывают ногтевые фаланги пальцев;

h. Лануго расположено только на головке, на плечиках и между лопатками;

i.

Половая щель у девочек закрыта, большие половые губы прикрывают малые;

j. Оба яичка у мальчиков опущены в мошонку.

· движения конечностей активны, хаотичны, конечности согнуты в суставах;

· тонус мышц повышен с преобладанием тонуса сгибателей;

· температура тела относительно устойчива и колеблется в пределах не более 0,5 – 0, 6 градусов в сутки;

· дыхание относительно стабильное, 40 – 60 в минуту, апноэ отсутствуют;

· сердцебиение относительно ритмичное, стабильное, в первичная обработка ребенка рефлексы живые, симметричные, вызываются специфические рефлексы новорожденных.

Основной этап приема новорожденного.

1.

Уложить ребенка сразу после рождения на обеззараженный и согретый лоток. Лоток должен быть накрыт стерильной пеленкой и располагаться на одном уровне с роженицей, во избежание натягивания пуповины.

2.

Отметить время рождения ребенка в медицинской документации.

3. Определить признаки живорождения новорожденного, оценить состояние по шкале Апгар.

4. Сразу после рождения ребенка провести первичную санацию верхних дыхательных путей первичная обработка ребенка, введенным в ротовую полость.

Длительность процедуры до 5 – 10 сек.

5. Отделить новорожденного от матери. Пуповину пережимают немедленно при рождении ребенка в состоянии асфиксии и в случае иммунологической несовместимости крови матери и плода.

Первый этап рассечения и обработки пуповины

Техника выполнения манипуляции

· После прекращения пульсации пуповины палочку с ватой пропитывают 95% (70%) спиртом и обрабатывают пуповину на расстоянии 10–15 см от пупочного кольца.

· Накладывают на пуповину зажим Кохера на 10–12 см от пупочного кольца.

· Второй зажим Кохера накладывают на 2 см ниже первого.

· Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода .

· Стерильными ножницами пуповину пересекают между двумя зажимами Кохера.

· Срез детской культи обрабатывают 5% раствором йода.

· I, II пальцами левой руки пережимают пуповину выше первого зажима Кохера.

· Правой рукой снимают первый зажим Кохера и перекладывают на пуповину ближе к половой щели.

· Новорожденного обтирают и показывают матери, после чего переносят на пеленальный стол под лучистое тепло, которое включается первичная обработка ребенка 30 мин до предполагаемого момента родоразрешения.

7.

Провести профилактику гонобленнореи 30%раствором сульфацила натрия. Девочкам раствор сульфацила натрия закапать по 1 -2 капли в половую щель.

Время проведения профилактики гонобленнореи записать в историю развития новорожденного.

8. Обсушить тело ребенка первичная обработка ребенка пеленкой.

9.

При рождении ребенка в удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний выложить его на материнскую грудь и живот не менее чем на 30 мин. Сверху накрыть стерильной пеленкой. Тесный контакт кожа к коже как можно раньше после рождения способствует заселению новорожденного сапрофитной флорой матери. Инстинктивный поиск пищи ребенка начинается на 10 – 20 мин после рождения.

Завернуть ребенка в стерильную пеленку и перенести в детскую комнату на пеленальный первичная обработка ребенка с обогревом.

11.

Провести 2-й этап обработки пуповины после окончания родов и туалета родильницы.

1. Перед первичная обработка ребенка новорожденного акушерка моет и обрабатывает руки.

2. После рождения ребенка отсасывают слизь из верхних первичная обработка ребенка путей новорожденного с помощью электроотсоса или резинового баллона.

3.

Родившегося ребенка акушерка кладет на лоток, покрытый стерильной пеленкой, поставленный у ног матери. До отделения ребенка от матери из развернутого пакета для первичной обработки новорожденного берут пипетку и с помощью ватных тампонов (для каждого глаза отдельный), предварительно протерев веки от первичная обработка ребенка угла к внутреннему сухим ватным тампоном, придерживая веки ребенка, закапывают в глаза, а девочкам и на наружные половые органы по капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида), для профилактики гонобленореи.

4.

Накладывают на пуповину зажимы Кохера:

1-ый – на расстоянии 10 см от пупочного кольца;

2-ой – на расстоянии 8 см от пупочного кольца;

3-ий – как можно ближе к наружным половым органам женщины.

Участок пуповины между первым и вторым зажимами обрабатывают марлевым шариком с 95% этиловым спиртом и пересекают ножницами. Срез детской культи пуповины смазывают 1% раствором йодоната.

5. Ребенка показывают матери, обращая внимание на пол ребенка и врожденные аномалии развития, если они.

Новорожденного переносят в манипуляционно-туалетную комнату для новорожденных при родовых палатах.

6. Акушерка моет руки под проточной водой с мылом, обрабатывает их одним из кожных антисептиков и приступает к вторичной обработке пуповины, используя пакет для вторичной обработки.

Первичная обработка ребенка помощью стерильной марлевой салфетки отжимают пуповинный остаток от основания к периферии и протирают его марлевым шариком с 95% этиловым спиртом. Затем на расстоянии 1, см от пупочного кольца шелком №6 (две ниточки) сильно завязывают пуповину, протягивая первичная обработка ребенка от себя, а затем два раза перевязывают пуповину с другой стороны.

Вместо ниток можно использовать специальные скобки. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 0, см от перевязки. При резус-отрицательной крови у матери, изосенсибилизации по системе AB0, объемной сочной пуповине, недоношенным и маловесным детям, новорожденным в тяжелом состоянии, когда первичная обработка ребенка пуповины могут понадобиться для проведения инфузионной и трансфузионной первичная обработка ребенка, лигатуру накладывают на расстоянии см от пупочного кольца.

7.

Тупфером, смоченным 5% раствором калия перманганата, обрабатывают срез культи, затем остаток пуповины, на расстоянии 1 см от пупочного кольца обрабатывают кожу и шелковую нить. На первичная обработка ребенка накладывают стерильную марлевую повязку-треугольник.

8.

Производят первичную обработку кожных покровов: стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом (60 мл) из индивидуального флакона, открытого перед обработкой ребенка, удаляют с головы и тела ребенка кровь, первородную смазку, слизь, меконий.

Если ребенок сильно загрязнен меконием, его обмывают над тазом или раковиной под проточной теплой водой с детским мылом и ополаскивают струей теплого раствора калия перманганата (слабо-розового цвета). После обработки кожу осушают стерильной пеленкой.

9. Производят взвешивание ребенка, завернутого в другую стерильную пеленку, на весах (вес пеленки вычитают).

Измерение ребенка осуществляют с помощью стерильной ленты.

первичная обработка ребенка

Рост ребенка измеряют от затылка до пяточных бугров, окружность головы – по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка, грудь – по линии сосков и подмышечных впадин.

На руки ребенка привязывают браслетки, а поверх одеяла повязывают медальон, первичная обработка ребенка которых написаны фамилия, имя, отчество, номер первичная обработка ребенка родов матери, пол ребенка, масса, рост, час и дата его рождения.

Ребенка помещают в индивидуальную кровать и в течение 2 часов ведут постоянное наблюдение за его состоянием.

Через 2 часа после рождения ребенку первичная обработка ребенка вторично профилактику гонобленореи.

Ребенка переводят в отделение новорожденных; при переводе ребенка дежурный врач (акушерка) проверяет правильность документации, первичная обработка ребенка пуповины и расписывается в истории развития новорожденного, указав время перевода.

Туалет (обработка) новорожденного

Родившегося ребенка кладут на лоток, покрытый стерильной пеленкой, расположенный у ног матери.

До отделения ребенка от матери акушерка берет из развернутого пакета для первичной обработки новорожденного пипетку и с помощью ватных тампонов (для каждого глаза отдельно), придерживая веки ребенка, закапывает в глаза, а девочкам и на половые органы по капли 30% раствора сульфацила натрия.

Перевязку пуповины производят после прекращения пульсации ее сосудов, обычно через мин после рождения.

Пуповину перевязывают и пересекают в асептических условиях. Затем акушерка накладывает один первичная обработка ребенка Кохера на пуповину на расстоянии 8 см от пупочного кольца. Участок пуповины между первым и вторым зажимом акушерка обрабатывает шариком, смоченным 95% этиловым спиртом, и пересекает ножницами. Срез детского первичная обработка ребенка культи пуповины смазывают 1% раствором йодоната и ребенка переносят в манипуляционную туалетную комнату для проведения вторичной обработки.

Новорожденного укладывают на теплый пеленальный столик, который должен иметь хорошо моющееся покрытие.

Вторичную обработку пуповины обычно проводят по методике Роговина. Для этого используют стерильный пакет для вторичной обработки пуповины. Акушерка моет руки, стерильной марлевой салфеткой отжимает пуповинный остаток на предполагаемом месте наложения скобки Роговина и протирает его марлевым шариком, смоченным 95% этиловым спиртом. Затем на пуповинный остаток надевают раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии см от кожного края пупочною кольца.

Потом зажим смыкают до полного защелки-ва. ния и, вновь приоткрыв, снимают. Ножницами пуповину отсекают на расстоянии мм от нижнего края скобки.

Поверхность среза основания пуповины, кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной 5% раствором калия перманганата.

При резус-отрицательной крови у матери, изосенсибилизации матери по системе АВО, толстой сочной пуповине, а также недоношенным и маловесным детям, новорожденным в тяжелом состоянии, когда сосуды пуповины могут понадобиться.

проведения инфузионной и трансфузионной терапии, на пуповину следует накладывать шелковую лигатуру на расстоянии см от пупочного кольца. Пуповинный остаток обрабатывают 5% раствором калия перманганата и накладывают на него стерильную марлевую повязку. Первичную обработку кожных покровов осуществляют стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом из индивидуального флакона.

После обработки кожу осушают стерильной пеленкой. Затем производят взвешивание ребенка на лотковых весах. Измерение ребенка осуществляют с помощью стерильной ленты. Длину тела измеряют от макушки до пяточных бугров, окружность головы – по линии, проходящей через лобные бугры и затылок или затылок и малый родничок, грудь – по линии сосков и подмышечных впадин.

Затем на браслетах и медальоне акушерка пишет фамилию, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, массу и длину тела, час и дату его рождения. Потом акушерка вновь обрабатывает руки, привязывает к рукам ребенка браслетки и пеленает его, используя при этом набор для пеленания детей.

Одну пеленку используют как подгузник, вторую – как косынку с заходом концов по бокам грудной клетки, третью – как пододеяльник, а в жаркое время года как одеяло. Поверх одеяла повязывают медальон и ребенка помещают в индивидуальную кровать, постоянно наблюдая за его состоянием.

Спустя 2 ч после рождения акушерка проводит вторичную профилактику гонобленнореи, первичная обработка ребенка ребенка переводят в отделение новорожденных. При поступлении ребенка его первичная обработка ребенка акушерка и детская сестра в развернутом виде, проверяют правильность заполнения браслетов и медальона, особое внимание обращают на первичная обработка ребенка ребенка. В истории развития новорожденного ставят подпись сдавшая акушерка и принимающая детская сестра, указывают время передачи.

Объем и характер обработки, время первичная обработка ребенка новорожденных, родившихся в асфиксии, недоношенных решают первичная обработка ребенка и дежурный акушер-гинеколог первичная обработка ребенка для каждого ребенка.

Если у новорожденного выявлен везикулез или проявления внутриутробного инфицирования, то ребенка и родильницу переводят в обсервационное отделение.

Если родильница подлежит переводу во II акушерское отделение, то туда же переводят и новорожденного.

отдых в кисловодске пансионат / санатории пятигорска цены / санатории есентуки / санаторий железноводск официальный сайт отзывы / расположение санаториев кисловодска

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ Первичная обработка ребенка САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Источники: uzbfilm.ru, uzbfilm.ru, uzbfilm.ru

Комментариев пока нет!

Источник: uzbfilm.ru

первичная обработка ребенка
Copyright © 2018