Каких наций женщины больше всего получают оргазм?

MDMA

Химическое соединение

ИЮПАК

(±)-1- (бензо[d][1,3]диоксол-5-ил)-N-метилпропан-2-амин

Брутто-формулаC₁₁H₁₅NO₂
Мол.

масса

193,25 г/моль
CAS42542-10-9
PubChem1615
DrugBankDB01454

Состав

Углерод, водород, азот, кислород

Классификация

Группаамфетамины
Действиегаллюциноген (эмпатоген)
АддикцияФизическая: отсутствует
Психологическая: средняя
Легальный статусСписок I ООН, Список I РФ

Фармакокинетика

Метаболизмпечень: CYP450, CYP2D6
Период полувыведениязависит от дозы (для 40—125 мг составляет 6—10 часов)
Экскрецияпочки

Встречающиеся формы

таблетки, кристаллический порошок — в виде сульфата, гидрохлорида[1]

Способ введения

Орально, реже сублингвально, ингаляционно, интраназально[en], крайне редко инъекционно[2][3]

Встречающиеся названия

3,4-метилендиоксиметамфетамин, Метилендиоксиметамфетамин, МДМА, Экстази, Каких наций женщины больше всего получают оргазм?, Экстэзи, Ecstasy, Адам, E, X, XTC, Молли, Манди, Molly, Mandy

Метиле́ндио́ксиметамфетами́н, MDMA, МДМА, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин — полусинтетическое психоактивноесоединениеамфетаминового ряда, относящееся к группе фенилэтиламинов, широко известное под сленговым названием таблетированной формы э́кстази (англ. ecstasy, другие названия — Адам, XTC, E, X, Молли, Манди)[1].

MDMA входит в число наиболее популярных наркотиков, особенно среди молодёжи[⇨], и получил заметное отражение в западной массовой культуре[⇨]. Распространён с 1980-х годов в среде рейв-культуры и завсегдатаев ночных клубов[⇨][1][4]:57. Производство, хранение, транспортировка и распространение MDMA запрещены конвенцией ООН и являются уголовным преступлением в большинстве стран мира[⇨].

MDMA как психоактивное вещество действует сразу на несколько нейромедиаторных и нейрогормональных систем и усиливает переживания, как субъективно приятные, так и, в меньшей мере, неприятные[5]:293.

Он способен каких наций женщины больше всего получают оргазм? чувство эйфории, открытости и близости к другим людям при одновременном снижении страха и тревожности[⇨][5]:292. Такие устойчивые эффекты, по мнению некоторых исследователей, выделяют MDMA среди других психостимуляторов и психоделиков в отдельную группу эмпатогенов[⇨].

MDMA может усиливать депрессию, каких наций женщины больше всего получают оргазм? и другие негативные эмоциональные состояния. MDMA действует как стимулятор, хотя и не такой сильный, как амфетамины[⇨]. Помимо рекреационного использования, до своего запрета MDMA использовался в качестве вспомогательного средства в психотерапии[⇨][6][7][4]:58.

Согласно оценкам медиков, MDMA относится к группе низкоопасных рекреационных наркотиков, безопаснее алкоголя и табака[⇨]. Основным поводом для беспокойства является потенциальная нейротоксичность[en] MDMA, продемонстрированная на животных, степень которой, однако, остаётся предметом дебатов[⇨].

каких наций женщины больше всего получают оргазм?

Наибольшая опасность связана с тем, что экстази могут принимать в сочетании с более вредными наркотиками[⇨]. Считается, что длительное использование MDMA из-за нейротоксичности может приводить к понижению когнитивных способностей, проблемам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и агрессивному поведению и расстройствам настроения и внимания, но эти вопросы не прояснены до конца[⇨]. Очень редко приём MDMA может приводить к серьёзным медицинским последствиям[⇨], крайне редко — к смертельному исходу[⇨].

Вопросы вреда и пользы MDMA и его легализации, полной или частичной, стали предметом длительной борьбы в «войне с наркотиками», сопровождавшейся моральной паникой[⇨], публичными и научными скандалами[⇨].

В XXI веке возобновились исследования MDMA как медицинского препарата для лечения серьёзных расстройств психики[8][9][⇨]. Тем не менее, по состоянию на 2015 год MDMA не имеет утверждённых медицинских применений[8], и чтобы определить баланс рисков и пользы препарата, необходимы дополнительные исследования[⇨][9].

История[править | править код]

Основная статья: История MDMA

Открытие и ранние исследования[править | править код]

MDMA был впервые синтезирован при попытках найти новые средства для улучшения свёртываемости крови в 1912 году немецким химиком Антоном Кёлишем, работавшим на фармацевтическую компанию Merck, и запатентован в 1914 году как промежуточный продукт в синтезе кровоостанавливающего гидрастинина и его аналога метилгидрастинина[10].

Только около полувека спустя молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного соединения — как родственное мескалину вещество. Кратковременные исследования 1950-х — начала 1960-х годов по заказу армии США искали новые способы манипулирования каких наций женщины больше всего получают оргазм? и входили в знаменитую программу «МК Ультра», однако не были особенно успешными, их свернули после смерти одного из участников от передозировки MDA.

Тогда MDMA на людях так и не был испытан[11]:20—21[12]:12.

Известность к MDMA пришла в конце 1970-х годов благодаря работам американского химика исследователя психоактивных веществ Александра Шульгина.

В 1976 году по совету одной из своих студенток, Мари Клейнман, Шульгин синтезировал испытал MDMA на каких наций женщины больше всего получают оргазм?, используя каких наций женщины больше всего получают оргазм? постепенного увеличения дозы[13][11]:21.

Применение в психотерапии[править | править код]

Вскоре Шульгин, имевший хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого вещества более широкий круг учёных.

В первых научных статьях, посвящённых MDMA, вышедших в 1978 году, его действие на каких наций женщины больше всего получают оргазм? человека описано как «легко контролируемое изменённое состояние сознания каких наций женщины больше всего получают оргазм?

эмоциональными и чувственными оттенками»[14].

Один из друзей Шульгина, психотерапевт Лео Зеф, ещё в 1977 году был поражён терапевтическим потенциалом MDMA и с энтузиазмом начал использовать его в практике[13]. Доктор Зеф способствовал распространению каких наций женщины больше всего получают оргазм? об открытии в среде психотерапевтов, особенно холистической и Нью Эйдж-направленности.

Постепенно MDMA начал использоваться всё шире и шире как препарат, повышающий эффективность сеансов психотерапии[12]:12[15][16][4]:58.

В начале 1980-х годов MDMA применяют в клинической практике более тысячи врачей — по оценкам, до его каких наций женщины больше всего получают оргазм?

в США в психотерапевтических целях было использовано около полумиллиона доз вещества[17]:94. Зеф дал MDMA название «Адам», исходя из его «способности возвращать субъекта в состояние невинности, предшествовавшее возникновению чувства вины, стыда и собственной недооценки»[12]:13. Терапевты старались не привлекать к MDMA особенного внимания, поскольку никто не хотел повторения истории с ЛСД, запрещённым после его широкого распространения за пределы каких наций женщины больше всего получают оргазм?

применения[18]:214—215[12]:13.

Распространение[править | править код]

Вскоре употребление MDMA распространилось за пределы клинической практики, в особенности среди поклонников Нью Эйдж[19]:203[12]:13.

Начиная с середины 1970-х он начинает всё чаще встречаться в конфискованных образцах наркотиков, и к 1980 начинает преобладать над MDA[20].

С 1980-х начинается распространение MDMA в клубной субкультуре.

Особенно популярным и широко используемым он стал в Калифорнии и в Техасе, где MDMA распространялся в барах и ночных клубах Далласа и Форт-Уэрта[11]. Название «Экстази» (англ. ecstasy, экстаз) придумал в 1981 году[21] Майкл Клегг (англ. Michael Clegg)[22], входивший в состав так называемой «техасской группы», начавшей в 1983 году легальное широкомасштабное производство MDMA для использования в рекреационных целях[12]:13.

По слухам, мировой популярности MDMA обязан активному распространению и пропаганде его сторонниками Ошо, которые завезли вещество в Нидерланды, где оно оставалось легальным до каких наций женщины больше всего получают оргазм?.

В Каких наций женщины больше всего получают оргазм? широкое клубное распространение экстази — рейвовое движение — берёт начало с Балеарских островов в 1986 году[12]:17, и быстро охватывает весь мир[5]:291.

Запрет[править | править код]

Реакция американского Управления по борьбе с наркотиками (DEA) на вышедшее из-под контроля использование MDMA привела к решению о запрете вещества и помещении его в Список I[en] в 1984 году, что вызвало протест группы психотерапевтов во главе с Риком Доблином[en] и Джорджем Гриром инициировало поэтому процедуру публичных слушаний[12]:14[24].

В 1985 году, не дожидаясь окончания слушаний, DEA использовало предусмотренное законом право временного запрета в исключительных обстоятельствах. Таким образом, MDMA стал первым веществом, внесённым в Cписок I этим путём[25]:185, и стал нелегальным в США с 1 июля 1985 года[12]:14.

Параллельно в профильной комиссии ООН MDMA был внесён в Список I 11 февраля 1986 года, хотя заключение комиссии рекомендовало также продолжить изучение этого вещества[12]:14.

После ряда слушаний в США 23 марта 1988 года MDMA был оставлен и окончательно закреплён в Списке I[12]:15—16. Решение не учитывало мнение части научного сообщества, высказавшейся за отмену чрезмерно жёсткого запрета, что допускало бы использование MDMA в терапии и научных исследованиях[12]:14—16.

Против сторонников MDMA сыграло злую шутку их стремление к тайне[12]:14: на тот момент ни одного формального контролируемого клинического исследования безопасности и эффективности препарата для психотерапии просто не было проведено[26]:5.

Вскоре за запретом MDMA в США последовали запреты и в других странах (некоторые запретили MDMA ещё до того — например, Великобритания в 1977 году запретила оборот этого вещества как потенциального галлюциногена). К началу 1990-х годов производство MDMA целиком переместилось в нелегальную, преступную сферу[⇨].

Запрет не остановил последующего распространения MDMA, как и в случае с другими психоделиками. Ещё большей популяризации наркотика способствовало развитие электронной музыки, которая традиционно ассоциировалась с психоделическими наркотиками[12]:17. MDMA стал главным каких наций женщины больше всего получают оргазм? вечеринок» (англ. party drug) и прочно влился в субкультуру танцевальных клубов и рейвов[19]:202.

Наркотик вечеринок[править | править код]

Расцвет рейверского движения — Второе каких наций женщины больше всего получают оргазм?

любви — имел место в Англии в 1988—1989 годах вместе с музыкой эйсид-хаус, а его символом стал Смайли (англ. Smily) — жёлтый улыбающийся смайл[27][19]:204.

Тогда таблетки экстази буквально развозили тачками с грузовиков на полулегальных рейверских вечеринках вдоль шоссе M25. Вечеринки собирали десятки тысяч человек и сопровождались столкновениями с полицией[28].

Движение перешло на более легальное положение в клубах и выплеснулось за пределы Англии, в 1989 году в США, а затем и по всему миру[12]:17.

В ранний период распространения экстази, примерно до середины 1990-х годов, пользователи экстази предпочитали принимать его в чистом виде, воздерживаясь от любых других наркотиков, включая табак и алкогольные напитки[29] (что серьёзно отразилось на статистике потребления алкоголя в Англии[30]).

Источниками вещества в это время выступали подпольные лаборатории, иногда занимавшие даже заброшенные фармацевтические предприятия Восточной Европы, но в большинстве своём располагавшиеся в Нидерландах[12]:18. Именно европейцы в конце 1980-х годов придумали классическую форму распространения MDMA — яркие цветные таблетки экстази диаметром около 8 мм, украшенные клеймом производителя[⇨][11]:21.

Пик распространения экстази в США и Европе пришёлся на начало 2000-х годов, затем его потребление несколько упало и более-менее стабилизировалось[31][32]:16.

Принятие RAVE-акта[en] в 2003 году принесло некоторое падение распространения клубных наркотиков[en], так как этот жёсткий закон запрещает любое содействие использованию наркотиков — в том числе даже создание специальных медицинских служб и просто бесплатную раздачу воды на танцевальных вечеринках[32]:4, что и привело, по мнению социолога Тамми Андерсон (англ. Tammy L.

Anderson), к парадоксальному соотношению: при падении распространённости экстази и молли количество связанных с ними медицинских осложнений в США более чем удвоилось с 2005 по 2011 год[33].

В начале распространения экстази отличалось от других нелегальных веществ высоким качеством: в Калифорнии анализ 1986 года показал, что основной примесью в уличных каких наций женщины больше всего получают оргазм?

являлся MDA — также психоактивное вещество с близким действием, однако более токсичное[5]:291[20].

В 1990-е годы качество уличного экстази, измеряемое средним количеством MDMA в таблетке и наличием/отсутствием вредных для здоровья примесей, снижалось до середины десятилетия, когда многие таблетки экстази вообще перестали содержать MDMA[5]:291[20][34]. Затем в конце 90-х — начале 2000-х годов качество снова поднялось до уровня 1980-х[20], после чего несколько деградировало к концу 2000-х, что связывают с ограничением доступности прекурсора MDMA пиперонилметилкетона (MDP2P)[3]:115[5]:291.

В дальнейшем появилась тенденция к новому повышению содержания MDMA в таблетках экстази в связи с переходом на новые прекурсоры[3]:115[37]. Исследования образцов волос людей, принимающих экстази, практически всегда показывают присутствие MDMA каких наций женщины больше всего получают оргазм?

и 2011)[5]:291, равно как и анализы продающихся в Европе и США таблеток[38]:46—47. С 2010-х годов получил распространение также порошок MDMA — молли или манди, пользующийся славой более чистого варианта препарата, чем таблетки экстази[39].

Вред MDMA и «война с наркотиками»[править | править код]

В западном мире MDMA оказалось объектом длительной борьбы в «войне с наркотиками» между сторонниками максимально жёсткого запрета всех наркотиков и убеждёнными сторонниками более мягкого баланса вреда и пользы психотропных препаратов[⇨].

Эта борьба вылилась в серию политических решений, затрагивавших в том числе и научные исследования. Большое количество предлагавшихся исследований, в том числе пилотные исследования возможности употребления MDMA для каких наций женщины больше всего получают оргазм? психологического состояния безнадёжных раковых больных, было либо запрещено FDA, либо стало поводом для многолетних дебатов об этичности и протоколах работ[40], а отсутствие исследований в свою очередь служило поводом для официальных лиц утверждать об отсутствии возможностей применения MDMA в медицине[41][42].

Сторонники запрета настаивают на том, что нейротоксичность MDMA уже продемонстрирована и доказана[⇨], и что широко распространённое среди пользователей и учёных-сторонников легализации мнение об этом препарате как «безопасном» является мифом, так как на протяжении многих лет постепенно выявляются всё новые доказательства негативных нейропсихобиологических эффектов потребления MDMA[⇨][5]:303[29]:117.

Ещё одним аргументом является непредсказуемость смертельных исходов от приёма экстази и применение принципа предосторожности[en][43]. В политике эту точку зрения поддерживают в первую очередь консерваторы[44].

Сторонники противоположной точки зрения указывают на проблему в общественной дискуссии вокруг каких наций женщины больше всего получают оргазм? о вреде MDMA, связанную с тем, что основания, на которых покоятся нынешние решения о признании экстази опасным веществом и тяжёлым наркотиком, не подтверждаются эпидемиологическими исследованиями, эти находки часто не воспроизводятся каких наций женщины больше всего получают оргазм?

последующих экспериментах[45], а научные исследования вопроса подвержены конформистскому подтвердительному по отношению к опасности MDMA сдвигу в финансировании[en] и публикации результатов[en][38]:44—45. Безусловно соглашаясь, что экстази не является «безопасным веществом», они указывают, что выявленные среди потребителей проблемы далеко не соответствуют по масштабам риторике прогибиционистов, и что многолетние и многочисленные исследования так и не обнаружили по-настоящему серьёзных проблем, которые безусловно уже были бы найдены, если бы они существовали[38]:54.

Даже критически относящиеся к легализации экстази авторы отмечают, что результаты многих работ, спонсированных и распропагандированных правительством США, являются вводящими в заблуждение[⇨][11]:20.

Классическим примером такого подхода считается скандал со статьёй о дофаминергической нейротоксичности рекреационных доз MDMA в журнале Science в 2002 году[⇨][38]:44[46]. С политической точки зрения эта сторона дискуссии указывает, что запрет MDMA, соединённый с его широким распространением[⇨], фактически сделал преступниками существенную долю населения, связав молодёжную мейнстримную культуру с нарушением закона[47].

Антинаркотические кампании, связанные со смертями под действием экстази[править | править код]

См. также: MDMA в культуре § MDMA и экстази в средствах массовой информации

С начала 1990-х годов в западных СМИ прошло несколько кампаний, связанных со смертями под действием экстази. Результатом кампаний обычно было усиление государственного регулирования рейвов и клубов. Развитие этих кампаний описывается через модель моральной паники.

Большой резонанс в Великобритании вызвало первое систематическое описание семи связанных с экстази смертей от гипертермии доктором Джоном Генри из Национального совета по отравляющим веществам[48], на несколько лет символом антинаркотических кампаний в стране стали его слова из интервью The Star в январе 1992 года: «Принимать экстази — всё равно, что играть в русскую рулетку»[49].

В 1994 году несмотря на массовые протесты рейверов был принят «Билль об уголовном судопроизводстве и общественном порядке» (англ. Criminal Justice and Public Order Act), каких наций женщины больше всего получают оргазм? помимо всего прочего сделал несогласованные с властями рейвы уголовно наказуемыми[50][19]:208.

Ещё две кампании были связаны с почти одновременными смертями от гипонатриемии[⇨]Анны Вуд в Австралии[51] и Ли Беттс в Англии в конце 1995 года[52][19]:204. Следствием смерти Ли Беттс стало также принятие «Билля о лицензировании общественных развлекательных мероприятий (о злоупотреблении наркотиками)» (англ. The Public Entertainments Licences (Drug Misuse) Act 1997), расширившего права полиции до возможностей закрывать вечеринки и клубы, для которых имеются основания полагать, что там присутствуют потребители наркотиков[53][19]:208.

Похожая кампания в Австралии после смерти Анны Вуд была сосредоточена на критике рейв-движения и танцевальных клубов, которые представлялись прессой как рассадники наркомании и преступности, а результатом кампании стало принятие новых, более жёстких правил организации танцевальных клубов[51].

Закон RAVE[править | править код]

На фоне расширяющегося распространения экстази в США в конце 1990-х годов возникла общественная наркотическая паника, вылившаяся в сотни публикаций об экстази в центральных газетах и журналах в 2000—2002 годах[54].

Ещё во время слушаний по запрету MDMA существенную роль сыграла его предполагаемая нейротоксичность[⇨].

Оперируя данными о нейротоксичности распространившегося с 1960-х годов родственного ему соединения MDA, а затем и предварительными данными о временном падении уровня серотонина у животных после введения MDMA[11]:23, эксперты со стороны сторонников запрета создали общественное мнение о реальной нейротоксичности MDMA[25]:153, которое затем несколько раз подтверждали в ходе антинаркотической паники, оперируя, по мнению сторонников легализации, натянутыми, вводящими в заблуждение и попросту неверными данными[40][55].

Сторонники легализации отмечают, что нейротоксичность рекреационного использования экстази и в середине 2010-х годов является предметом дебатов, в то время как на сайте DEA долгое время фигурировала безапелляционная формулировка о полной доказанности этого действия ещё в середине 1990-х годов[40][55].

Статья в журнале Science в 2002 году[править | править код]

Основная статья: Отзыв статьи о дофаминергической нейротоксичности MDMA

В выпуске журнала Science за 27 каких наций женщины больше всего получают оргазм?

2002 года была опубликована статья доктора Джорджа Рикарти с соавторами под названием «Сильный нейротоксический эффект в отношении дофаминергических нейронов у приматов, вызванный обычной рекреационной дозировкой MDMA (экстази)» (англ. Severe Dopaminergic Neurotoxicity in Primates after a Single Recreational Dose Regime of MDMA (Ecstasy))[25]:158[56].

Основным выводом статьи было утверждение, что даже одна доза MDMA, сравнимая каких наций женщины больше всего получают оргазм? обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов; делался вывод, что у людей повреждение вызывает болезнь Паркинсона[25]:158.

Ещё до выхода журнала статья вызвала резкую критику[57], критический ответ был напечатан в Science в июне 2003 года[58].

12 сентября 2003 года, через год после исходной публикации, этот же журнал опубликовал официальное признание данной работы как ошибочной и её формальный отзыв[25]:158[59]. Джордж Рикарти признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA приматам был введён метамфетамин, причём в таких больших дозах, токсичность которых не вызывает сомнений[60].

Некоторые наблюдатели, в частности, авторы редакционной заметки журнала Nature, указывали на то, что во время выхода статьи в конгрессе США проходили слушания по законопроекту RAVE[en]

Патент на синтез MDMA (1912)
Документ о временном внесении MDMA в Список I США в связи с чрезвычайными обстоятельствами, 1985
Смайли — символ рейверского движения
«Конфетные девчонки» перед рейв-вечеринкой, 2007
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/MDMA

Copyright © 2018